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手關(guān)節(jié)腫痛是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
引起手關(guān)節(jié)腫痛的原因非常多,一大類就是滑膜水腫、滑膜炎癥。另外一大類就是關(guān)節(jié)內(nèi)的占位性病變,如囊腫或者軟組織腫瘤,而導(dǎo)致的手關(guān)節(jié)疼痛。具體分析如下:一、滑膜水腫、滑膜炎癥:是手關(guān)節(jié)腫痛最常見原因。1、滑膜水腫:常見的就是關(guān)節(jié)勞損,勞累以后引起的局部水腫。當(dāng)然也有一些是在工作環(huán)境中,比如在潮濕和寒冷的工作環(huán)境中,引起滑膜刺激導(dǎo)致的滑膜水腫;2、滑膜炎癥:滑膜炎癥也很常見,有一些是年齡增大以后引起來的年齡相關(guān)性的退行性滑膜炎。隨著年齡增大而出現(xiàn)了退行性變,可以有局部的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生。在女性50歲以上更常見于隨著年齡增大的手關(guān)節(jié)腫痛,主要與更年期雌激素改變,引起局部骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生,以及滑膜水腫有關(guān)。當(dāng)然也有一些特異性疾病,也可以引起手關(guān)節(jié)腫痛的發(fā)生,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,會在手部出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,甚至有畸形和活動障礙。也有一些是有痛風(fēng)病史,由于痛風(fēng)石在手關(guān)節(jié)沉著,也會引起手關(guān)節(jié)異常腫痛的情況發(fā)生。二、占位性病變:當(dāng)然除了滑膜炎和滑膜水腫之外,也要排除一些本身的手關(guān)節(jié)占位性病變所引起來的腫痛,包括囊腫或腫瘤,如軟組織腫瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤或者骨關(guān)節(jié)內(nèi)的骨腫瘤,也會引起手關(guān)節(jié)腫痛。所以手關(guān)節(jié)腫痛是一類常見的不適癥狀。要結(jié)合其他的表現(xiàn),甚至需要進(jìn)行化驗檢查或輔助檢查,來明確引起腫痛的原因,并綜合地治療。
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