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膿尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 膿尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
膿尿一般提示有比較嚴(yán)重的泌尿系感染,說明尿液里面的白細(xì)胞比較多,有些白細(xì)胞會(huì)形成膿球,通常會(huì)表現(xiàn)為尿的顏色比較深、比較渾濁,里面有膿細(xì)胞的存在。患者也可能會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的尿道的疼痛、灼熱感、尿頻、尿急,甚至有發(fā)熱、血尿等表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查白細(xì)胞很多,可能會(huì)有膿細(xì)胞的存在,血常規(guī)有可能也會(huì)升高。膿尿可能會(huì)見于比如一些急性膀胱炎、急性的腎盂腎炎或者是膀胱結(jié)核等這些疾病。對(duì)于膿尿的診斷,首先還是要去尋找一些致病的細(xì)菌,通過藥敏試驗(yàn)來選擇抗生素。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的膿尿,可以選擇一些廣譜的抗生素,像三代頭孢或者喹諾酮類的抗生素來進(jìn)行治療。在這里要鑒別診斷的是泌尿系統(tǒng)結(jié)核,因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)結(jié)核也會(huì)導(dǎo)致膿尿的產(chǎn)生。對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療,首先要進(jìn)行抗結(jié)核治療。另外,要看結(jié)核是否有導(dǎo)致并發(fā)癥,比如腎臟的積膿、膀胱結(jié)核、膀胱攣縮、腎積水等,需要具體情況具體分析,根據(jù)不同的問題選擇治療方案。
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