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老年人高血壓的降壓標(biāo)準(zhǔn)
- 老年人高血壓的降壓標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
根據(jù)《中國老年高血壓管理指南2019》,年齡≥65歲者血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下;年齡≥80歲者應(yīng)將血壓降至150/90mmHg以下,若患者耐受,可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下;經(jīng)評(píng)定為衰竭的高齡高血壓患者,收縮壓的目標(biāo)值為150mmHg以下,但不低于130mmHg。
根據(jù)ISH2020國際高血壓實(shí)踐指南,高血壓的基本控制標(biāo)準(zhǔn)為血壓下降20/10mmHg及以上即可。年齡大于65周歲者,理想目標(biāo)血壓值應(yīng)小于140/90mmHg,一般不低于120/70mmHg,臨床上需根據(jù)患者的具體情況設(shè)定個(gè)體化的目標(biāo)血壓值。
降壓目標(biāo)宜個(gè)體化,若患者合并主動(dòng)脈夾層、急性左心衰等并發(fā)癥時(shí),需盡快將血壓降至較低的安全范圍。若老年高血壓合并急性缺血性腦卒中時(shí),收縮壓控制在200mmHg以下即可,以免加重腦供血不足。治療時(shí)非緊急情況降壓宜平穩(wěn),避免過快,3個(gè)月內(nèi)達(dá)標(biāo)即可。若患者對(duì)降壓治療耐受性好,不應(yīng)停止既往的降壓治療。
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