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妊娠期高血壓降壓標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 左建中 主任醫(yī)師

妊娠期高血壓降壓治療的目的是預(yù)防子癇、心血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重的母嬰并發(fā)癥。對(duì)于收縮壓≥160mmHg或者舒張壓≥100mmHg的嚴(yán)重高血壓,必須進(jìn)行降壓治療;對(duì)于收縮壓≥150mmHg或者是舒張壓≥100mmHg的非嚴(yán)重高血壓,也要建議降壓治療;對(duì)于收縮壓在140-150mmHg以及舒張壓90-100mmHg的孕婦,可以不進(jìn)行治療。但是對(duì)于并發(fā)臟器功能損害可以考慮降壓的治療。妊娠期已服用降壓藥物治療的孕婦應(yīng)該繼續(xù)降壓治療,如果目標(biāo)血壓沒有并發(fā)臟器功能的損傷者,收縮壓應(yīng)控制在130-155mmHg,舒張壓應(yīng)控制在80-105mmHg;針對(duì)并發(fā)臟器功能損害者,則收縮壓應(yīng)控制在130-139mmHg,舒張壓應(yīng)控制在80-89mmHg。
在降壓過程中力求下降平穩(wěn),不可以波動(dòng)過大,為保證子宮和胎盤的血運(yùn)灌注,不建議血壓低于130/80mmHg。常用口服降壓藥物降壓,若口服藥物控制不理想,可以采取靜脈用藥。臨床上常用的降壓藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平等。

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