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小腳趾痛風(fēng)怎么治療
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 李小峰 主任醫(yī)師
痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼可以侵犯到任何部位。最常見的部位不在小腳趾,主要是在第一跖趾關(guān)節(jié)即大拇趾的根部、腳趾根部等容易侵犯的部位。小腳趾頭也可以侵犯,不管侵犯到哪個部位,治療的原則都是一樣的。從現(xiàn)在觀點看,不是說尿酸高就一定發(fā)生痛風(fēng),實際上高尿酸血癥只有百分之十幾的患者發(fā)生痛風(fēng)。當然現(xiàn)在正在研究,痛風(fēng)很有可能和炎癥有關(guān)。可發(fā)現(xiàn),其實痛風(fēng)和脊柱關(guān)節(jié)病有一定關(guān)系。往往是在附著點的地方、末梢的地方發(fā)生炎癥。末梢如果有炎癥,出現(xiàn)尿酸高、尿酸鹽結(jié)晶,刺激發(fā)生急性痛風(fēng)。如果尿酸高,雖然有尿酸鹽結(jié)晶也不會發(fā)生痛風(fēng)。所以處理起痛風(fēng)時,步驟如下:
1、止疼:止疼最有效的還是激素,從經(jīng)驗來看,一般都打得寶松,消炎較快,半個小時之內(nèi)就能把紅腫熱痛消除掉,但是這不是根本目標,所以還應(yīng)用些降尿酸的,比如非布司他、苯溴馬隆等,抑制尿酸合成和促進尿酸排泄的藥來治療;當然排尿酸藥有一定副作用,盡量能不用還是不用,比如非布司他用了以后,雖然尿酸降的較快,但是體內(nèi)的代謝產(chǎn)物排泄有障礙,最后造成潛在的副作用;排尿酸的苯溴馬隆可以造成腎結(jié)石,如果喝水少,沒有很好的堿化尿液,很容易形成腎結(jié)石造成繼發(fā)性的腎臟損害,這都是不應(yīng)該出現(xiàn)的問題;
2、飲食習(xí)慣、生活方式:非常重要,所以強調(diào)痛風(fēng)患者平時要注意減輕體重、少吃多動,這也非常重要,這樣就可減少尿酸的來源;除了減少尿酸的來源,還要增加尿酸的去路,增加尿酸去路主要是多喝水、吃點堿性食物,比如比可以用小蘇打,在多喝水堿化尿液的情況下,尿酸是弱酸性的,如果在堿性環(huán)境下,溶解度較高,容易排泄出去,盡量減少藥物降尿酸,通過飲食改變尿的酸堿度,使尿酸排泄;
3、鍛煉:因為慢性炎癥,周圍血循環(huán)都不好,每天很好的運動,可以減少局部的炎性物質(zhì)沉積,這樣可延緩,尤其是慢性痛風(fēng)的發(fā)生或者發(fā)展。
所以總體來說,痛風(fēng)注意這么幾條,尤其是后面的生活方式。如果注意到,痛風(fēng)是能不發(fā)作的。要想痛風(fēng)治愈,要把后面的生活方式注意好,科學(xué)的飲食、科學(xué)的鍛煉等。
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