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一般胃炎不需要做手術(shù)。胃炎有兩種，一種是慢性非萎縮性胃炎即慢性淺表性胃炎，另一種是慢性萎縮性胃炎。慢性淺表性胃炎一般吃藥即可，如果癥狀消失就可以觀(guān)察，沒(méi)有癥狀一般就定期復(fù)查，每年復(fù)查一次胃鏡。胃炎需要手術(shù)的情況主要是異型增生。一般慢性萎縮性胃炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)腸化、異型增生，尤其達(dá)到重度異型增生即早期癌的情況，有可能需要內(nèi)鏡下的手術(shù)，如果進(jìn)展到胃癌可能需要外科手術(shù)的切除。如果沒(méi)有異型增生、沒(méi)有腫瘤的情況下，不管是慢性淺表性胃炎還是慢性萎縮性胃炎。即便有腸上皮化生或者重度腸上皮化生，也不需要手術(shù)。只有達(dá)到異型增生，尤其是重度異型增生以后才需要手術(shù)。臨床上重度異型增生，現(xiàn)在也稱(chēng)為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。如果有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，要按照早癌進(jìn)行內(nèi)鏡下的手術(shù)，如果再?lài)?yán)重進(jìn)展就需要外科的手術(shù)治療。