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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
- 膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師

膽囊結(jié)石是否進(jìn)行手術(shù)需依據(jù)手術(shù)指征決定,部分膽囊結(jié)石無癥狀無變化,結(jié)石較小,定期觀察隨訪即可;部分膽囊結(jié)石較小,存在嚴(yán)重癥狀,例如引起膽囊管嵌頓造成急性膽囊炎,甚至誘發(fā)膽源性胰腺炎,膽管炎等表現(xiàn),所以對于這種情況,即使結(jié)石較小應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療;膽囊結(jié)石結(jié)石較大但無癥狀或結(jié)石較多,已把膽囊整個(gè)充滿,稱為充滿型結(jié)石,膽囊已經(jīng)無功能,盡管沒有癥狀也應(yīng)該積極選擇進(jìn)行手術(shù)治療。
因?yàn)槌錆M型膽囊結(jié)石一般會繼發(fā)膽囊癌的幾率較高,因?yàn)槟懩冶谳^厚,造成炎癥反復(fù),慢性炎癥會造成膽囊癌的發(fā)病率明顯增高。所以對于這種無癥狀的充滿型結(jié)石,應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
總之,膽囊結(jié)石是否進(jìn)行手術(shù),應(yīng)該嚴(yán)格把握指征。同時(shí)對于不同人群,例如合并基礎(chǔ)病的患者應(yīng)該積極評估手術(shù)耐受性,以及有無手術(shù)相對禁忌癥,綜合權(quán)衡是否需要進(jìn)行手術(shù)。

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