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心肌痙攣是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師

心肌痙攣這個(gè)說(shuō)法臨床其實(shí)不太常用,在臨床中最常提到的是冠狀動(dòng)脈痙攣引起心肌缺血。冠狀動(dòng)脈痙攣有兩種基礎(chǔ),一種是冠狀動(dòng)脈在完全正常的情況下,出現(xiàn)局部血管的平滑肌收縮,導(dǎo)致管腔狹窄,引起心肌缺血。另外一種是在冠狀動(dòng)脈有病變、有動(dòng)脈硬化斑塊,甚至是狹窄的基礎(chǔ)上,血管平滑肌收縮、痙攣,進(jìn)一步加重管腔狹窄,甚至導(dǎo)致管腔阻塞,也可以引起缺血。冠狀動(dòng)脈痙攣是臨床中較常見的一種現(xiàn)象,通常是一些心絞痛的重要發(fā)病機(jī)制。痙攣的發(fā)作規(guī)律、特點(diǎn)與勞力性心絞痛不太一樣,一般不是在活動(dòng)當(dāng)時(shí)出現(xiàn),而是在靜息甚至在睡眠的情況下出現(xiàn)。所以痙攣引起來(lái)的心絞痛常發(fā)生于凌晨后半夜,在睡眠的過(guò)程中出現(xiàn)胸痛,還有一些人是在活動(dòng)停下來(lái)之后,休息過(guò)程中出現(xiàn)痙攣,引起心絞痛的發(fā)作。

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