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心肌酶不是一種酶，而是一類。臨床常用心肌酶譜包括肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶。心肌酶譜臨床更多應用于進行早期判斷急性心肌梗死，肌紅蛋白在急性心肌梗死發(fā)病2小時內(nèi)可以升高，對早期診斷急性心肌梗死存在一定價值，但心肌特異性較低，容易受到骨骼肌影響。肌鈣蛋白心肌特異性較高，心肌梗死發(fā)病4-6個小時還可以升高，可以在血液中維持7-10天，是診斷急性心肌梗死的重要指標。肌酸激酶同工酶是在發(fā)病4-6個小時升高，可以作為判斷溶栓再通的指標。心肌酶升高臨床需要根據(jù)具體情況對待，例如患者存在劇烈胸痛，心電圖存在ST段抬高或壓低，配合肌鈣蛋白升高，可以診斷急性心肌梗死。 如果年輕人就診需要追問病史，如果1周前存在感冒癥狀，例如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、流涕或腹痛、腹瀉癥狀，心電圖提示ST-T改變，肌鈣蛋白升高，存在早搏、竇性心動過速，需要考慮患者是否存在病毒性心肌炎。如果患者沒有任何癥狀，只是心肌酶升高，此時需要追問近期內(nèi)是否有過劇烈活動，是否存在外傷導致肌肉損傷，因為肌肉損傷或劇烈活動可以使肌紅蛋白升高。若屬于此類情況臨床可以不用處理。