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        利伐沙班片引起腦出血怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
        利伐沙班片引起的腦出血需要立刻停藥來(lái)醫(yī)院就診。由于利伐沙班片在體內(nèi)可以抑制凝血因子10A的活性,從而影響機(jī)體整體的凝血過(guò)程,因此出血也是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。腦出血屬于利伐沙班引發(fā)的嚴(yán)重出血反應(yīng),當(dāng)患者服用了利伐沙班片出現(xiàn)腦出血時(shí),需要立刻停用利伐沙班片,并來(lái)醫(yī)院就診神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科,告知醫(yī)生目前服用藥物的劑量以及服藥時(shí)間,并完善凝血功能的監(jiān)測(cè)。為了終止利伐沙班片的抗凝作用,醫(yī)生會(huì)給患者利伐沙班片的拮抗劑,但是目前拮抗劑在我國(guó)還沒(méi)有上市,所以醫(yī)生可能給患者靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物的濃縮物,作為替代治療,待患者這種出血的癥狀得到控制之后,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者本次出血部位以及患者在出血的風(fēng)險(xiǎn),決定患者是否需要重新啟動(dòng)抗凝治療,以及什么時(shí)候開(kāi)始啟動(dòng)抗凝治療。通常來(lái)說(shuō)利伐沙班片引發(fā)的腦出血患者,通常要在疾病發(fā)生的4周以后再開(kāi)始啟動(dòng)抗凝治療,對(duì)于這種出血風(fēng)險(xiǎn)高或者出血死亡風(fēng)險(xiǎn)高的患者,可以推遲啟動(dòng)時(shí)間。
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