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利伐沙班引起出血怎么處理
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 金畢 主任醫(yī)師
利伐沙班引起的出血,要根據(jù)情況進(jìn)行處理,其處理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比較多的新型口服抗凝藥,是一種Xa因子的拮抗劑,主要作用是抗凝、抗血栓,但是因?yàn)椴糠只颊叱粤艘院髸?huì)出現(xiàn)出血,如果出現(xiàn)少量的出血,比如皮下少量出血,或者出現(xiàn)牙齦出血等,這時(shí)可以考慮減低劑量即可。如果出血量有點(diǎn)大,止不住,需要停藥,實(shí)際上停藥是最好的止血方法。如果光停藥還止不住,這時(shí)可以考慮用一些逆轉(zhuǎn)劑。逆轉(zhuǎn)劑分為兩種,一種是非特異性的,有各種酶,還有冷沉淀、血漿等,這些非特異性的逆轉(zhuǎn)劑可以逆轉(zhuǎn)那種出血。如果上述逆轉(zhuǎn)劑還是不能止住,必須用特異性的逆轉(zhuǎn)劑,而這種特異性的逆轉(zhuǎn)劑,目前國(guó)內(nèi)還沒有上市,所以暫時(shí)沒有這方面的藥。不過絕大部分利伐沙班引起的出血,通過停藥就可以解決,只有少數(shù)的需要使用逆轉(zhuǎn)劑。
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