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        抗環(huán)瓜高就一定是類風(fēng)濕嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        抗環(huán)瓜在醫(yī)學(xué)上全稱為抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體,類風(fēng)濕即指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體高并不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷是綜合性的診斷,在臨床上要根據(jù)關(guān)節(jié)受累的部位、個(gè)數(shù),關(guān)節(jié)病變出現(xiàn)的時(shí)間,有沒有抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體陽性情況以及炎癥指標(biāo)是否升高,從而進(jìn)行綜合判斷。單純抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體升高并不一定能夠診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,因?yàn)榭弓h(huán)瓜氨酸多肽抗體本身和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一定的相關(guān)性,而且對(duì)于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性比較高。但是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體可以在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變出現(xiàn)之前就可以出現(xiàn)。另外抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體單獨(dú)陽性,若沒有關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀,只能對(duì)患者進(jìn)行長期的臨床觀察,并不能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。因?yàn)橛行┗颊呖弓h(huán)瓜氨酸多肽抗體會(huì)始終陽性,而沒有關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn),尤其是吸煙的患者,這個(gè)抗體陽性率會(huì)比較多,但是并不一定會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。
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