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類風(fēng)濕抗O是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師

類風(fēng)濕抗O是一個比較混淆的概念,在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時,主要看類風(fēng)濕因子以及CCP抗體等指標(biāo),比較特異的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的自身抗體。而抗O是針對于風(fēng)濕熱的患者,也就是既往曾經(jīng)感染過a組乙型溶血性鏈球菌的一類人群,都有可能出現(xiàn)抗O的陽性,其和類風(fēng)濕是兩個完全不同的疾病。所以雖然在醫(yī)療機構(gòu),進(jìn)行風(fēng)濕方面的篩查時,可能會在一個組合里面同時看到類風(fēng)濕因子、抗鏈O的增高等檢查項目,但是其實指向的是不同的疾病。另外,類風(fēng)濕因子本身也是一個不特異的指標(biāo),可以在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中出現(xiàn),也可以見于其他的自身免疫病,在部分慢性的感染、腫瘤時也可以出現(xiàn)。所以類風(fēng)濕因子還有抗O是兩個不同的指標(biāo),診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也不是由抗O這個指標(biāo)來診斷,抗O只能說明既往感染過溶血性鏈球菌,如果結(jié)合患者有其他的關(guān)節(jié)的癥狀、心臟的表現(xiàn),或者是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,可以考慮是否是存在有風(fēng)濕熱的診斷,而和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩個完全不同的疾病。

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