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許多家長看到孩子心肌酶偏高，會(huì)覺得一定患心肌炎，這種想法不對(duì)。首先了解心肌酶與心肌炎關(guān)系，常說的心肌酶一般包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、AST，LDH即乳酸脫氫酶以及同工酶，還有α-羥丁酸脫氫酶以及肌酸激酶和肌酸激酶同工酶。這五個(gè)酶是一組與心肌損傷相關(guān)的酶，稱之為心肌酶譜，對(duì)于診斷心肌病變以及損傷有一定價(jià)值。當(dāng)心肌發(fā)生炎癥以及病變反應(yīng)時(shí)，心肌酶會(huì)有不同程度增高，但是心肌酶增高并不是心肌炎的一個(gè)主要診斷指標(biāo)。心肌損傷最敏感特異的指標(biāo)是肌鈣蛋白，如果肌鈣蛋白不高，心電圖正常，心肌酶升高，不能診斷心肌炎或者心肌損傷，而要尋找其它病因。 實(shí)際上，任何臟器感染或者損傷均會(huì)刺激機(jī)體出現(xiàn)心肌酶增高的非特異性表現(xiàn)，比如肺炎或者呼吸道感染的患兒經(jīng)常出現(xiàn)心肌酶輕微異?；蛘呙黠@增高。此外，心肌酶正常參考值大多數(shù)是成人參考值，而小兒正常參考值高于成人。絕大多數(shù)小兒童心肌酶酶譜是正常參考值的2-3倍，所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜增高是患心肌炎。但是重癥肺炎的孩子可以發(fā)生心肌炎和心包炎等相應(yīng)肺外合并癥，有先天性心臟病的孩子還容易出現(xiàn)心力衰竭。所以患肺炎的孩子出現(xiàn)心肌酶增高時(shí)，應(yīng)結(jié)合其它臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合性分析。