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變異型心絞痛發(fā)病機(jī)制，有以下幾個(gè)方面的因素： 1、神經(jīng)因素：冠狀動(dòng)脈內(nèi)有α和β腎上腺素能兩種受體，α腎上腺素能受體主要分布在大的冠狀動(dòng)脈，β腎上腺素能受體則分布在相對(duì)偏小的冠狀動(dòng)脈，前者興奮可以引起血管收縮，而后者興奮則引起血管的擴(kuò)張； 2、體液因素：變異型心絞痛多發(fā)生在后半夜或者清晨，可能和睡眠時(shí)候的代謝因素有關(guān)系； 3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管反應(yīng)亢進(jìn)：臨床和基礎(chǔ)研究都已經(jīng)證明，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和血管痙攣有密切的關(guān)系； 4、內(nèi)皮細(xì)胞的作用：內(nèi)皮細(xì)胞在調(diào)節(jié)血管收縮和舒張方面的重要性，以及其與冠狀動(dòng)脈痙攣的關(guān)系，近幾年來(lái)比較受重視，一氧化氮和內(nèi)皮源性超極化因子，主要作用是抑制血小板聚集，對(duì)抗血液中或血小板聚集時(shí)釋放的縮血管物質(zhì)的作用，所以目前認(rèn)為內(nèi)皮細(xì)胞損傷，是冠狀動(dòng)脈痙攣的先決條件和最主要的誘發(fā)因素。