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牙本質(zhì)過敏癥發(fā)病機制
- 牙本質(zhì)過敏癥發(fā)病機制
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參與醫(yī)生
濟南市口腔醫(yī)院 姜歡 副主任醫(yī)師
牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機制目前有以下3種學(xué)說:
1、神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說:這個學(xué)說認為牙髓的神經(jīng)纖維,可以穿過前期牙本質(zhì)到達牙本質(zhì)內(nèi),當(dāng)牙本質(zhì)暴露的時候,牙本質(zhì)受到外界的刺激的時候,神經(jīng)末梢可以直接傳導(dǎo)到中樞,導(dǎo)致疼痛。這個學(xué)說目前尚被大家所質(zhì)疑,因為好多學(xué)者發(fā)現(xiàn)牙本質(zhì)當(dāng)中的外2/3并沒有發(fā)現(xiàn)任何的神經(jīng)細胞,所以這個學(xué)說尚被質(zhì)疑;
2、傳導(dǎo)學(xué)說:這個學(xué)說認為牙本質(zhì)當(dāng)中的成牙本質(zhì)細胞突起,可以貫穿牙髓,直達釉牙本質(zhì)界,甚至到達釉質(zhì)內(nèi),形成釉縮。成牙本質(zhì)細胞胞漿內(nèi)的乙酰膽堿酶對外界的刺激可以引起神經(jīng)傳導(dǎo)產(chǎn)生疼痛。這一學(xué)說也并不是被大家所認可,目前也尚存在爭議;
3、液體動力學(xué)學(xué)說:這個學(xué)說有廣泛的試驗依據(jù),目前被大眾所認可。這個學(xué)說認為當(dāng)牙本質(zhì)暴露的時候,牙本質(zhì)小管開放。牙本質(zhì)內(nèi)的小管內(nèi)的液體又稱為牙本質(zhì)液,對外界的刺激會產(chǎn)生機械反應(yīng),當(dāng)受到冷刺激的時候,牙本質(zhì)液由內(nèi)向外流動,當(dāng)受到熱刺激的時候,牙本質(zhì)液可以由外向內(nèi)流動。成牙本質(zhì)細胞膜對液體的流動及突然的壓力變化十分敏感,進而可以引發(fā)成牙本質(zhì)細胞和突起的舒張和壓縮,會引起周圍神經(jīng)細胞傳導(dǎo),傳導(dǎo)到中樞就會產(chǎn)生疼痛。目前這個學(xué)說被大眾所認可,也有充足的試驗依據(jù)。
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