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肺門腫瘤怎么治療
- 肺門腫瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 李昀 副主任醫(yī)師
最重要是明確肺門腫瘤病理類型,采用抽血查肺癌腫瘤指標(biāo),比如CEA即癌胚抗原、鱗狀細(xì)胞癌抗原。從痰中找癌細(xì)胞、纖維支氣管鏡檢查、檢腫瘤組織。如果纖支鏡無法取得腫瘤組織,采用經(jīng)支氣管超聲,肺部腫物或淋巴結(jié)細(xì)針穿刺活檢,英文名字叫EBUS-TBNA,或者通過磁導(dǎo)航LungPro等先進(jìn)方法取得病理組織。檢查目的為明確腫瘤病理類型,建議做基因檢測,明確有無敏感基因突變靶點,以及是否適合免疫治療,從而指導(dǎo)臨床診治。同時完善胸部CT、腹部彩超、頭部磁共振或者PET-CT,解全身各臟器有無轉(zhuǎn)移。
如果病理類型是小細(xì)胞肺癌,治療方面采用化療為主的綜合治療,因為小細(xì)胞肺癌不采用手術(shù)治療。如果病理類型是非小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌包括鱗癌和腺癌等,在沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移前提下評估手術(shù)可切除性,如果能完整切除,爭取一期手術(shù)根治性切除,如果手術(shù)無法完整切除,則術(shù)前新輔助化療,采用化療、放療等方式將腫瘤縮小后爭取手術(shù)機(jī)會。如果患者發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則不太適合手術(shù)治療,只有采用化療、放療、靶向,免疫治療等方法,目的是延長生存時間,提高生活質(zhì)量。
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