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肺門腫瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
中山大學附屬第七醫(yī)院 李昀 副主任醫(yī)師

最重要是明確肺門腫瘤病理類型,采用抽血查肺癌腫瘤指標,比如CEA即癌胚抗原、鱗狀細胞癌抗原。從痰中找癌細胞、纖維支氣管鏡檢查、檢腫瘤組織。如果纖支鏡無法取得腫瘤組織,采用經(jīng)支氣管超聲,肺部腫物或淋巴結(jié)細針穿刺活檢,英文名字叫EBUS-TBNA,或者通過磁導航LungPro等先進方法取得病理組織。檢查目的為明確腫瘤病理類型,建議做基因檢測,明確有無敏感基因突變靶點,以及是否適合免疫治療,從而指導臨床診治。同時完善胸部CT、腹部彩超、頭部磁共振或者PET-CT,解全身各臟器有無轉(zhuǎn)移。
如果病理類型是小細胞肺癌,治療方面采用化療為主的綜合治療,因為小細胞肺癌不采用手術治療。如果病理類型是非小細胞肺癌,非小細胞肺癌包括鱗癌和腺癌等,在沒有遠處轉(zhuǎn)移前提下評估手術可切除性,如果能完整切除,爭取一期手術根治性切除,如果手術無法完整切除,則術前新輔助化療,采用化療、放療等方式將腫瘤縮小后爭取手術機會。如果患者發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,則不太適合手術治療,只有采用化療、放療、靶向,免疫治療等方法,目的是延長生存時間,提高生活質(zhì)量。

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