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精子少是為什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
男性精子數(shù)量少,稱(chēng)為少精子癥。根據(jù)WHO第5版的標(biāo)準(zhǔn),如果每毫升精子的數(shù)量少于1500萬(wàn),就稱(chēng)為少精子癥。少精子癥可以分為輕、中、重度,臨床有時(shí)候重度少精子癥可能不到100萬(wàn),比較嚴(yán)重。出現(xiàn)嚴(yán)重的少精子癥,需要去尋找原因,常做的檢查有性激素檢查,通過(guò)了解FSH的數(shù)值,來(lái)評(píng)估睪丸的神經(jīng)功能。另外也可以做B超,了解睪丸的體積、附睪有沒(méi)有梗阻、有沒(méi)有精索靜脈曲張的可能。精索靜脈曲張也可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的少精。對(duì)于重度少精癥的男性也可以做染色體核型的檢查,還有Y染色體的微缺失檢查,臨床見(jiàn)到有些染色體核型異常,比如嵌合型的克氏征,有可能會(huì)表現(xiàn)為重度少精,還有Y染色體C缺失的男性,也可能表現(xiàn)為重度少精。另外、還可以深入的做基因的檢測(cè),有些基因異常也可能會(huì)導(dǎo)致精子的數(shù)量少。對(duì)于精子數(shù)量少,如果能找到明確的原因,可以嘗試進(jìn)行治療,比如精索靜脈曲張,可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療來(lái)提高精液質(zhì)量。當(dāng)然,手術(shù)或者治療之后能否提高精子的數(shù)量,還需要復(fù)查。如果通過(guò)治療無(wú)效,可能就要考慮進(jìn)行輔助生殖技術(shù),比如試管嬰兒。
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