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風濕性心臟病的體征
- 風濕性心臟病的體征
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 師東武 主任醫(yī)師

風濕炎癥導致瓣膜損害稱為風濕性心臟病,即風心病。風濕侵犯心臟瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣,還可以引起瓣膜狹窄和關閉不全,類似房間門出現(xiàn)不能完全打開或關閉不全情況。二尖瓣狹窄患者會出現(xiàn)二尖瓣面容、舒張期隆隆樣雜音、頸靜脈怒張、肝臟增大等,還會出現(xiàn)心臟擴大、心前區(qū)收縮期吹風樣雜音等相應表現(xiàn)。主動脈狹窄患者會出現(xiàn)收縮壓減低、脈壓差減少,胸骨右緣第一二肋間可以聽到收縮期噴射樣雜音。
主動脈瓣關閉不全存在相應雜音,屬于主動脈瓣區(qū)舒張期雜音,還會出現(xiàn)臨床咳粉紅色泡沫痰等肺水腫表現(xiàn)。風心病癥狀主要根據(jù)瓣膜狹窄或關閉不全程度而定,部分瓣膜可以聯(lián)合發(fā)生,例如二尖瓣狹窄可以聯(lián)合主動脈瓣病變,稱為聯(lián)合瓣膜病,癥狀較為復雜?;颊咝枰C合治療,手術方案需要根據(jù)瓣膜情況而定。

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