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風(fēng)濕性心臟病癥狀怎么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕性心臟病由A族乙型溶血性鏈球菌感染,導(dǎo)致全身結(jié)締組織發(fā)生非化膿性炎癥性改變。繼發(fā)免疫反應(yīng)可累及瓣膜,常累及主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣,出現(xiàn)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,既可累及單一瓣膜,也可引起聯(lián)合瓣膜受累,且瓣膜狹窄和關(guān)閉不全,可單獨(dú)存在亦可聯(lián)合存在,因此為感染后出現(xiàn)免疫相關(guān)心臟疾病。風(fēng)濕性心臟病臨床可出現(xiàn)心衰癥狀,如胸悶、憋氣、夜間無(wú)法平臥、雙下肢水腫等,也可表現(xiàn)為心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡性心律失常,因此臨床上應(yīng)格外重視。此外,風(fēng)濕性心臟病等基礎(chǔ)心臟疾病易合并感染性心內(nèi)膜炎,所以風(fēng)濕性心臟病主要由感染所致。需進(jìn)行青霉素抗感染治療,亦需針對(duì)治療導(dǎo)致的免疫反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用非甾體類抗炎藥或激素控制相應(yīng)癥狀,必要時(shí)可通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行糾正。
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