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結核性腹膜炎怎么治
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參與醫(yī)生
長春市傳染病醫(yī)院 趙云虹 主任醫(yī)師
結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎癥,以腹水型多見。腹腔會出現(xiàn)積液,是臨床上比較常見的腹腔結核病。而無論是肺結核還是肺外結核,所有的結核病治療原則都包含了一般治療和抗結核藥物治療。一般治療指的是改善飲食、加強營養(yǎng)、臥床休息,且結核性腹膜炎的患者要注意進食少渣的易消化食物。藥物治療方案應該由正規(guī)結核病防治機構來制定,要遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的十字方針,療程至少1年。肺外結核在全身治療的同時,一般都需要配合局部治療,如結核性腹膜炎要配合腹腔穿刺排液。既是診斷需要,也是治療的重要手段。
及時排液可以排除炎性物質和纖維素,減輕炎癥反應和腹腔粘連,提高療效,減少并發(fā)癥。一部分結核中毒癥狀比較重的患者,存在持續(xù)高熱,腹水大量滲出,對于這部分患者可以在有效抗結核治療的基礎上加用激素。應用激素的目的是能夠減輕結核中毒癥狀,促進腹水吸收,減輕粘連。還有一部分病人合并腸穿孔、腸瘺等比較嚴重的并發(fā)癥,這時就需要酌情考慮外科手術治療。
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