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結核性腹膜炎是什么
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 劉陽 副主任醫(yī)師

結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎癥,是臨床常見的腹腔結核病。本病可發(fā)生于任何年齡,以中青年為主,尤其是20-40歲的患者,女性高發(fā)于男性。結核性腹膜炎并發(fā)癥的發(fā)生與腹膜炎病理類型、治療是否及時、合理、有效有關。常見并發(fā)癥包括腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎等。患者出現(xiàn)腸梗阻,可以表現(xiàn)為腹痛、肛門停止排便、排氣。此類情況以不完全性腸梗阻多見,通過內(nèi)科治療可以緩解,一般不需要手術。
但嚴重者可以發(fā)生完全性梗阻,引起劇烈腹痛,需要外科手術治療。如果不及時診療,可能發(fā)展為腸穿孔。合并腸穿孔的患者,容易形成急性腹膜炎或化膿性腹膜炎,有時需要手術治療。診治不及時有可能導致休克,出現(xiàn)生命危險。結核性腹膜炎患者形成腸瘺一般均需要手術,對腹腔內(nèi)膿腔進行病灶清除。本病發(fā)現(xiàn)及時、合理治療,預后大多良好。但就診或確診較晚,延誤診療時機;或病情危重、急劇惡化、機體抵抗力差,容易形成并發(fā)癥,嚴重者可以導致死亡。

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