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腎衰竭肌酐600多怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎衰竭肌酐600-700μmoI/L,這時(shí)已經(jīng)接近尿毒癥期,主要是針對(duì)病人的并發(fā)癥進(jìn)行治療,另外就是準(zhǔn)備進(jìn)行血液透析治療。肌酐在600-700μmoI/L時(shí),估算的腎小球?yàn)V過率一般在10ml/min左右。這實(shí)際上就相當(dāng)于已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期,或者馬上進(jìn)入尿毒癥期,換算下來就是慢性腎臟病的四期和五期。慢性腎臟病四期主要是治療并發(fā)癥,另外讓病人做好透析的準(zhǔn)備。常見的并發(fā)癥是貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等,都要進(jìn)行積極治療。針對(duì)貧血進(jìn)行抗貧血的治療,把鐵劑和促紅素加上去,有的時(shí)候還要把葉酸和維生素B??加上去。針對(duì)酸中毒,可以給病人使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。另外就是針對(duì)電解質(zhì)紊亂,一是注意監(jiān)測(cè),另外就是針對(duì)高鉀血癥、高凝血癥、低鈣血癥等進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,這樣可以維持病人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
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