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        產(chǎn)后出血搶救步驟

        參與醫(yī)生

        達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 熊德玲 副主任醫(yī)師
        產(chǎn)后出血處理措施如下: 1、在尋找出血原因的同時(shí)進(jìn)行一般處理。包括向有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士、上級(jí)產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生求助,通知血庫(kù)和檢驗(yàn)科做好準(zhǔn)備,建立雙靜脈通道。積極補(bǔ)充血容量,進(jìn)行呼吸管理,保持氣道通暢,必要時(shí)給氧。監(jiān)測(cè)出血量以及生命體征,留置尿管、記錄尿量、交叉配血。進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢查并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),這時(shí)候需要團(tuán)隊(duì)合作; 2、針對(duì)產(chǎn)后出血具體病因進(jìn)行相應(yīng)處理,病因治療是根本治療。檢查宮縮情況,胎盤(pán)、產(chǎn)道以及凝血功能,針對(duì)出血原因積極處理。其中包括子宮收縮乏力處理、腸道損傷處理以及胎盤(pán)因素處理; 3、如果出現(xiàn)休克癥狀需要抗休克治療,糾正酸中毒,防止各器官功能異常,加強(qiáng)預(yù)防性抗感染治療; 4、盡可能早輸血,補(bǔ)充凝血因子,防止DIC發(fā)生。 產(chǎn)后出血是目前我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首位原因,絕大多數(shù)產(chǎn)后出血導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡是可避免或者創(chuàng)造條件可避免,關(guān)鍵在于早期診斷和正確處理。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),陰道分娩者出血量>500ml,剖宮產(chǎn)分娩者出血量>1000ml。嚴(yán)重的產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥1000ml。難治性產(chǎn)后出血是指經(jīng)宮縮劑持續(xù)性子宮按摩或者按壓等保守措施無(wú)法止血,需要外科手術(shù)介入治療甚至切除子宮的嚴(yán)重產(chǎn)后出血。
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