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產(chǎn)后出血搶救步驟
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參與醫(yī)生
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 熊德玲 副主任醫(yī)師

產(chǎn)后出血處理措施如下:
1、在尋找出血原因的同時進(jìn)行一般處理。包括向有經(jīng)驗的助產(chǎn)士、上級產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生求助,通知血庫和檢驗科做好準(zhǔn)備,建立雙靜脈通道。積極補充血容量,進(jìn)行呼吸管理,保持氣道通暢,必要時給氧。監(jiān)測出血量以及生命體征,留置尿管、記錄尿量、交叉配血。進(jìn)行基礎(chǔ)實驗室檢查并動態(tài)監(jiān)測,這時候需要團(tuán)隊合作;
2、針對產(chǎn)后出血具體病因進(jìn)行相應(yīng)處理,病因治療是根本治療。檢查宮縮情況,胎盤、產(chǎn)道以及凝血功能,針對出血原因積極處理。其中包括子宮收縮乏力處理、腸道損傷處理以及胎盤因素處理;
3、如果出現(xiàn)休克癥狀需要抗休克治療,糾正酸中毒,防止各器官功能異常,加強預(yù)防性抗感染治療;
4、盡可能早輸血,補充凝血因子,防止DIC發(fā)生。
產(chǎn)后出血是目前我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因,絕大多數(shù)產(chǎn)后出血導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡是可避免或者創(chuàng)造條件可避免,關(guān)鍵在于早期診斷和正確處理。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi),陰道分娩者出血量>500ml,剖宮產(chǎn)分娩者出血量>1000ml。嚴(yán)重的產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥1000ml。難治性產(chǎn)后出血是指經(jīng)宮縮劑持續(xù)性子宮按摩或者按壓等保守措施無法止血,需要外科手術(shù)介入治療甚至切除子宮的嚴(yán)重產(chǎn)后出血。

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