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產(chǎn)后出血的病因
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 蘇迎秋 主任醫(yī)師
產(chǎn)后出血的原因最多見的是子宮收縮乏力,其次是胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。這些因素可以并存,也可以單獨存在,具體如下:
1、子宮收縮乏力:是產(chǎn)后出血最常見的原因,常見于孕婦精神過度緊張、產(chǎn)程延長、體力消耗過多,以及子宮肌瘤、妊娠期高血壓疾病等,也可以由鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑導(dǎo)致子宮收縮乏力所致;
2、胎盤滯留:胎盤一般在胎兒娩出后15分鐘娩出,如果超過30分鐘,胎盤仍然不能娩出,胎盤剝離面的血竇不能關(guān)閉,也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血;
3、軟產(chǎn)道裂傷:如果未及時發(fā)現(xiàn),也會導(dǎo)致比較多的陰道出血。常見原因有陰道手術(shù)助產(chǎn)、巨大兒分娩、急產(chǎn)、軟產(chǎn)道組織彈性比較差或產(chǎn)力過強;
4、凝血功能障礙:任何原因或者繼發(fā)的凝血功能障礙都能引起產(chǎn)后出血,如原發(fā)性血小板減少、胎盤早剝、死胎等產(chǎn)科并發(fā)癥。
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