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在病理診斷上，乳腺的葉狀腫瘤是根據(jù)腫瘤邊界、間質(zhì)細胞密度、間質(zhì)細胞異型性、核分裂象，還有間質(zhì)細胞是否有過度增生，有沒有惡性間葉源性成分，根據(jù)以上幾項進一步分良性、交界性、惡性，具體如下： 1、良性葉狀腫瘤：界限一般比較清楚，周邊呈推擠狀，間質(zhì)相比纖維腺瘤更加豐富，細胞核的形態(tài)相對單一，間質(zhì)可以見到少量核分裂象，但是一般會低于5個每十個高倍視野。上皮周圍的間質(zhì)細胞的密度，一般稍微大，間質(zhì)細胞最多是呈現(xiàn)一種輕度非典型性，有時可以散在巨細胞。良性葉狀腫瘤，間質(zhì)黏液變性和玻璃樣變： 2、惡性葉狀腫瘤：間質(zhì)成分會侵入到周圍乳腺組織，細胞密如果是出現(xiàn)惡性的異源性成分，比如脂肪肉瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤，或者是橫紋肌肉瘤，直接診斷為惡性葉狀腫瘤，而不需要再參考其它的診斷指標： 3、交界性的葉狀腫瘤：介于良性和惡性之間，可以出現(xiàn)局灶的浸潤性邊界，間質(zhì)細胞的豐富程度也是中等，細胞異型性是輕到中等，核分裂象一般是每十個高倍視野5-9個，只在局灶性的區(qū)域可以見到間質(zhì)過度生長，而且不能見到惡性的異源性成分。