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胰腺癌的診斷在臨床較困難，因?yàn)橐认俳馄什课惠^深，而且取材也較難取，所以臨床得到的胰腺癌標(biāo)本較少。胰腺癌和其它惡性腫瘤一樣，診斷主要靠病理學(xué)診斷。肉眼可看胰腺癌質(zhì)地硬，通常胰腺是質(zhì)地較中等。胰腺癌因?yàn)槔w維成分，所以胰腺質(zhì)地硬。因?yàn)槠溆欣w維成分分割癌細(xì)胞，所以其切面是白色；有些會(huì)出血，出血會(huì)引起切面變成紅褐色或者灰紅色。 病理檢查時(shí)顯微鏡下主要看到胰腺結(jié)構(gòu)被破壞，其沒有正常的胰腺，胰腺腺泡破壞或者胰腺導(dǎo)管破壞。其細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變，細(xì)胞有些變大、有些變小，有些不規(guī)則，有些還有瘤巨細(xì)胞。惡性腫瘤都有其特定的生物學(xué)行為，胰腺癌也不例外，其也發(fā)生浸潤(rùn)行為。95%的導(dǎo)管腺癌通常會(huì)進(jìn)入神經(jīng)，病理上胰腺癌最多見的是胰腺導(dǎo)管癌，其次還有胰腺腺泡癌、小細(xì)胞癌，還有未分化癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。晚期胰腺癌如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以通過腹水、淋巴結(jié)穿刺活檢或者腫塊穿刺活檢取得病理學(xué)診斷。