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長期高血壓的患者左心室增大的原因，主要是由于大動(dòng)脈的壓力增高，導(dǎo)致左心室射血后負(fù)荷增加，所以左心室需要通過收縮產(chǎn)生更大壓力，才能將血液射入主動(dòng)脈或大動(dòng)脈。初期患者的左心室可出現(xiàn)向心性的肥厚，即表現(xiàn)為心肌肥厚，從而增加心肌收縮力，使血液能夠克服大動(dòng)脈的高壓射入血管內(nèi)。隨著時(shí)間推移，左室長期在高壓力的負(fù)荷下進(jìn)行工作，最終可能出現(xiàn)左心室增大，稱為高血壓性心臟病，長期的左室增大可增加左心房的負(fù)擔(dān)，逐漸出現(xiàn)左心房擴(kuò)大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓心臟病，同時(shí)合并心功能不全。心功能不全的初期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，如患者在靜息的狀況下沒有癥狀，但是在進(jìn)行日?；顒?dòng)時(shí)，如爬樓梯，或快走，即可出現(xiàn)明顯的喘憋、呼吸困難。繼而逐漸發(fā)展為端坐呼吸，或者夜間陣發(fā)性呼吸困難，導(dǎo)致患者在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)喘憋，甚至平躺也感到憋氣嚴(yán)重。如果出現(xiàn)誘因，如血壓突然增高、感染、輸液速度過快、輸液量過大時(shí)，可能誘發(fā)急性左心衰，患者出現(xiàn)咳大量的粉紅色泡沫痰，且呼吸喘憋明顯加重，危害患者的生命安全。