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高血壓引起左心室肥大能治好嗎
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參與醫(yī)生
哈爾濱市第一醫(yī)院 魏曉冬 主治醫(yī)師

如果患者長期血壓高可能會引發(fā)左心室肥大,良好地控制血壓,結合應用預防左心室重構的藥物,其實也很難將其完全糾正、逆轉,只能說在一定程度上延緩發(fā)展。如果患者已經出現(xiàn)左心室肥大,未進行處理,可能會進展。因此二級預防的治療很有意義,早治療,更好地控制血壓,可以更好地避免未來真正發(fā)展成為心力衰竭,因此仍然要抓緊時間積極治療。在臨床中能夠預防左心室肥大進一步進展的藥物,比如β受體阻斷劑,代表藥物有美托洛爾、比索洛爾,都可以預防左心室進一步肥大。還有ACEI或者ARB類的藥物,代表性藥物有培哚普利、厄貝沙坦等。但是要強調的是普利類或者沙坦類藥物,這兩種類型的藥物不可以聯(lián)合應用,但是這兩種類型的藥物可以與β受體阻斷劑進行聯(lián)合用藥,有助于更好地預防心臟形態(tài)的改變。平時盡可能將血壓控制在130/80mmHg以下,定期復查心臟彩超。如果目前已經出現(xiàn)心功能異常,尤其射血分數(shù)<40%,這種情況下建議患者優(yōu)選如沙庫巴曲纈沙坦,再加上螺內酯要更好。對于逆轉左心室重構,改善心功能的患者,具體需要吃何種藥物,還需要結合患者實際情況進行綜合評估。

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