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椎動(dòng)脈狹窄必須做支架嗎
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 劉玉娥 主任醫(yī)師
椎動(dòng)脈狹窄不是必須要做支架,是根據(jù)情況決定。如果椎動(dòng)脈狹窄是輕度狹窄,沒(méi)必要做,可能有斑塊,藥物干預(yù)即可,適應(yīng)癥如下:
1、椎動(dòng)脈狹窄大于70%以上;
2、有其它的癥狀,如頭暈、眩暈,總感覺(jué)到腦缺血,患者感覺(jué)頭暈得很嚴(yán)重,而且有斑塊,斑塊是潰瘍性斑塊,經(jīng)常會(huì)掉部分斑塊引起腦梗的情況,可能有60%的概率,此時(shí)需要干預(yù);
3、雙側(cè)椎動(dòng)脈狹窄,而且病人有癥狀,需要做支架,關(guān)鍵是掌握適應(yīng)癥。因?yàn)樽祫?dòng)脈是兩根,左一根右一根,如果有一側(cè)發(fā)育不良或者閉塞,對(duì)側(cè)代償很好,不需要干預(yù)。但如果代償?shù)难芤呀?jīng)狹窄,可能需要干預(yù),一旦閉塞,就影響會(huì)顱底的后循環(huán)供血。
所以是否需要放支架,一定要選好適應(yīng)癥,根據(jù)患者的情況而定。
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