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椎動(dòng)脈狹窄支架副作用
- 椎動(dòng)脈狹窄支架副作用
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
椎動(dòng)脈狹窄支架之后,容易出現(xiàn)的情況就是支架內(nèi)再狹窄,甚至出現(xiàn)再狹窄之后血管閉塞情況。副作用還包含支架內(nèi)斑塊脫垂,導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦栓塞風(fēng)險(xiǎn),癥狀性的椎動(dòng)脈重度狹窄,滿(mǎn)足術(shù)前常規(guī)以及沒(méi)有相應(yīng)禁忌證之后,才考慮進(jìn)行椎動(dòng)脈重度狹窄的支架治療。金屬支架會(huì)因?yàn)橹萌塍w內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)血小板聚集、附著現(xiàn)象,導(dǎo)致繼發(fā)血栓的可能,所以對(duì)于支架內(nèi)手術(shù)之后,常規(guī)要進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板藥物治療,但是對(duì)于部分人群而言,即使進(jìn)行嚴(yán)格的藥物干預(yù),也會(huì)有少部分病人出現(xiàn)支架亞急性期的血栓形成。對(duì)于椎動(dòng)脈支架術(shù)后患者,少部分患者斑塊會(huì)從支架網(wǎng)孔之間脫落,導(dǎo)致遠(yuǎn)端靶血管區(qū)域相應(yīng)腦梗,建議進(jìn)行評(píng)估,仔細(xì)完善檢查,進(jìn)行治療時(shí)要進(jìn)行患者健康宣教,告知患者具體情況,做好心理準(zhǔn)備,并且進(jìn)行定期隨訪(fǎng),密切觀(guān)察病情變化。
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