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左側(cè)椎動脈狹窄多少正常
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
左側(cè)椎動脈狹窄一般認(rèn)為<70%可以不用手術(shù),進(jìn)行藥物干預(yù)、觀察、定期復(fù)查即可。對于左側(cè)椎動脈一般顱外正常內(nèi)徑是4mm左右,顱內(nèi)一般隨著血管上升到顱內(nèi)之后,血管內(nèi)徑逐漸變細(xì)、變小,癥狀性狹窄>70%符合相關(guān)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求,排除手術(shù)禁忌之后可以考慮進(jìn)行支架置入術(shù)。上述人群手術(shù)干預(yù)重度狹窄癥狀性導(dǎo)致的情況,手術(shù)適應(yīng)證以及手術(shù)效果較好,同時也要從內(nèi)科藥物治療干預(yù)角度,進(jìn)行相關(guān)治療和復(fù)查,對危險因素進(jìn)行相關(guān)干預(yù)比如降壓、降糖、降脂、戒煙、戒酒等生活方式改變。一旦發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄,除了考慮手術(shù)治療,還要考慮進(jìn)行術(shù)后長期藥物治療和隨訪觀察。
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