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膠質(zhì)瘤基因檢查需要注意什么
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參與醫(yī)生
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 白紅民 副主任醫(yī)師

目前基因檢查是熱門話題,世界衛(wèi)生組織病理學(xué)分類已經(jīng)加入基因檢查,比如以前診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤稱為原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,現(xiàn)在被認(rèn)為是IDH陽(yáng)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、IDH陰性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,星形細(xì)胞瘤IDH陽(yáng)性型、星形細(xì)胞瘤IDH陰性型或星形細(xì)胞瘤未知型。所以基因檢查對(duì)膠質(zhì)瘤預(yù)后判斷非常重要,對(duì)治療有藥物選擇幫助,比如常用替莫唑胺。
有種分子時(shí)MGMT啟動(dòng)子甲基化,如果患者啟動(dòng)子甲基化,就對(duì)替莫唑胺敏感,所以基因檢查對(duì)膠質(zhì)瘤病人非常重要。由于目前各醫(yī)院可能未開展此項(xiàng)目,要到外面實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查,有時(shí)會(huì)給患者提供非常昂貴檢查,比如全基因檢查,全基因檢查如果經(jīng)費(fèi)允許可以,但意義較小。建議選擇合適的最基本的項(xiàng)目判斷預(yù)后、判斷治療敏感即可,沒必要進(jìn)行詳細(xì)全基因檢查。

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