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        結(jié)核性胸膜炎引起胸腹水如何治療

        參與醫(yī)生

        長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 曹仕鵬 主任醫(yī)師
        結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí),可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適,少量胸水可以單純服用抗結(jié)核藥物治療。但如果已經(jīng)出現(xiàn)中量甚至大量胸水時(shí),單純藥物治療效果較差,因?yàn)橹写罅啃厍环e液可以壓迫肺、心臟和血管,同時(shí)胸水中的纖維蛋白沉積于胸膜可以形成“纖維素苔”,從而造成胸膜廣泛粘連和增厚,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重胸悶、氣促,甚至不能平臥。 胸水在胸腔內(nèi)積留時(shí)間過(guò)久可能轉(zhuǎn)變成膿胸,以至于需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,增加患者治療難度,因此需要及時(shí)抽取胸腔積液,一般每周可以抽胸水2-3次,直到胸腔積液消失或無(wú)法抽出為止。一般胸腔B超顯示胸水深度在20mm以上時(shí),建議嘗試抽胸水治療,結(jié)核性腹膜炎引起腹水治療原則,與以上肺結(jié)核引起胸水治療原則相同。
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