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結(jié)核性胸膜炎治療方式有什么
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 邱穎峰 副主任醫(yī)師

結(jié)核性胸膜炎治療包括以下幾點(diǎn):
1、藥物抗結(jié)核治療,需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程五項(xiàng)原則。療程通常不少于9個(gè)月;
2、胸腔穿刺抽液治療,必要時(shí)予以胸腔內(nèi)注藥;
3、大量胸腔積液吸收不滿意,或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時(shí),可以應(yīng)用潑尼松治療;
4、內(nèi)科胸腔鏡治療,可以一次性抽除胸腔積液,促進(jìn)滲出吸收消除對(duì)胸膜刺激,避免胸膜肥厚。沖洗掉胸腔蛋白質(zhì),降低胸腔膠滲壓,減輕胸腔積液滲出。同時(shí)可沖洗掉胸腔內(nèi)炎性介質(zhì),減輕胸膜炎癥反應(yīng)、減少滲出。剪斷粘連,防止胸膜腔分割,有利于胸腔積液引流;
5、包裹性胸腔積液如果內(nèi)科胸腔鏡不易剝脫,應(yīng)該選擇外科手術(shù)治療。

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