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腎上腺皮質(zhì)功能減退，其實(shí)是分兩部分。一部分就是原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，指的是腎上腺自身的功能的下降，有的是結(jié)核，或者是其他免疫病，造成的腎上腺的破壞。這樣突出表現(xiàn)病人一般是皮膚皺褶黑，或者會(huì)有低血壓，包括會(huì)有低鈉、低鉀的一些臨床表現(xiàn)。另外一個(gè)腎上腺皮質(zhì)功能減退，見(jiàn)于垂體，如果垂體的ACTH下降或者是病變，也會(huì)影響到腎上腺皮質(zhì)功能的減退。但這種就跟原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退不一樣，皮膚是白的，其他的包括低血壓、低血鈉，甚至于低血糖，這些表現(xiàn)是差不多的。這兩者突出的差別，是有沒(méi)有這種促黑素。因?yàn)槿绻窃l(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退，ACTH是正常的，在促進(jìn)腎上腺的過(guò)程中，也會(huì)促進(jìn)促黑素的形成，所以就會(huì)使皮膚是黑的。如果是垂體功能有問(wèn)題、ACTH缺乏，對(duì)促黑素的刺激也就減弱了，所以臨床表現(xiàn)就是皮膚是白的，低血壓、低血鉀等。所以主要還是無(wú)論是垂體的，還是腎上腺自身的異常，都是垂體的腎上腺的皮質(zhì)功能下降，就包括糖皮質(zhì)激素，鹽皮質(zhì)激素都會(huì)受累。