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        慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退怎么辦

        參與醫(yī)生

        湘潭市中心醫(yī)院 李建偉 副主任醫(yī)師
        對于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者,需要先對患者進行教育,使患者明白此病需要終身用藥。應(yīng)激狀態(tài)下需要增加藥量,緊急情況下需要即刻到醫(yī)院就診,進行激素的替代治療,主要是糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的替代。對于糖皮質(zhì)激素的替代,常用的藥物是氫化可的松、強的松,氫化可的松的生理需要量是一天30mg,強的松是一天7.5mg。 對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者,并不一定補充到以上的需要量,需要根據(jù)患者的臨床癥狀、相關(guān)的實驗室檢查,以及有無低血鈉、低氯、低血糖等,決定補充糖皮質(zhì)激素的量。對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者,一定要囑患者高鹽飲食,每日大約10-15g。如果患者出現(xiàn)大汗、嘔吐,可以適當加量。如果經(jīng)過補鹽治療后患者仍有乏力,甚至血壓低的情況,可使用氟氫可的松,但是無相關(guān)的藥物。
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