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妊娠期高血壓水腫表現(xiàn)
- 妊娠期高血壓水腫表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 劉珊 主任醫(yī)師
妊娠期間水腫并無(wú)特異性,約80%孕婦可能出現(xiàn)不同程度水腫,而水腫本身不改變正常妊娠和子癇前期結(jié)局,所以水腫不再作為子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)。正常妊娠生理過(guò)程,特別是在孕晚期出現(xiàn)了腳踝和腿部輕度水腫,可視為生理性水腫,休息后可以消失。如果經(jīng)休息后并未消失,則可能為病理性水腫。除了腳踝、腿部水腫外,病理性水腫可波及全身,表現(xiàn)為組織間隙水腫或伴有漿膜腔積液,如腹腔積液、胸腔積液和心包積液等。水腫若發(fā)生在孕28周前和/或全身水腫突然發(fā)生,要引起高度重視。對(duì)孕28周前已發(fā)生水腫和孕晚期發(fā)生輕度水腫的孕婦,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),適當(dāng)縮短其產(chǎn)前檢查時(shí)間,同時(shí)對(duì)患者要進(jìn)行教育。需要指出的是,在臨床工作中要綜合考慮,仔細(xì)詢問(wèn)水腫發(fā)生時(shí)間、發(fā)展過(guò)程,能否緩解以及加重因素等,還要詢問(wèn)患者營(yíng)養(yǎng)狀況,除外營(yíng)養(yǎng)不良等造成低蛋白血癥導(dǎo)致水腫發(fā)生的情況,詢問(wèn)是否存在腎臟、肝臟、心臟疾病導(dǎo)致水腫的情況。
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