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        硫酸鎂治療妊娠期高血壓的中毒表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        銀川市婦幼保健院 劉珊 主任醫(yī)師
        應(yīng)用硫酸鎂常見(jiàn)的輕度副作用包括自覺(jué)發(fā)熱、面頰潮紅、惡心、嘔吐、肌肉無(wú)力、頭暈和注射部位刺激感等,發(fā)生率在15%-67%,嚴(yán)重副作用包括運(yùn)動(dòng)麻痹、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常(傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng))等。當(dāng)患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀和疲乏無(wú)力時(shí),要警惕藥物過(guò)量中毒。臨床表現(xiàn)與HELLP綜合征相似,應(yīng)注意鑒別,以免延誤治療。出現(xiàn)了中毒反應(yīng)時(shí),可用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射。雖然硫酸鎂是治療子癇前期的首選藥,但仍存在許多不足之處。如有些孕婦應(yīng)用硫酸鎂后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌等,從而不能堅(jiān)持用藥,即不耐受該藥物。而有些子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂后并不能緩解病情,即不敏感,應(yīng)用硫酸鎂后,仍有1%-3%孕婦可以發(fā)生子癇,若血清鎂離子濃度超過(guò)了3.5mmol/L時(shí),即可發(fā)生鎂中毒,表現(xiàn)為膝反射減弱或消失,出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸困難、復(fù)視、語(yǔ)言不清嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,甚至呼吸心跳停止危及生命。
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