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肝內(nèi)膽管結(jié)石一般指發(fā)生于左右肝管分叉以上部位的結(jié)石，生長(zhǎng)較為緩慢，主要分為兩種情況： 1、靜止性肝內(nèi)膽管結(jié)石，患者無(wú)明顯臨床癥狀，結(jié)石較小，不伴膽管狹窄、遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張和肝臟萎縮，此時(shí)不需要進(jìn)行外科處理，定期隨訪即可； 2、肝內(nèi)膽管結(jié)石伴膽管狹窄、遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮和纖維化，患者平時(shí)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛，結(jié)石增長(zhǎng)速度相對(duì)較快，需要盡快手術(shù)處理?？梢圆扇￠_(kāi)放手術(shù)或者腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石，切除萎縮肝臟，術(shù)后進(jìn)行病理檢查。如果萎縮的肝臟已經(jīng)癌變，應(yīng)按照肝內(nèi)膽管癌的處理原則處理，進(jìn)行淋巴結(jié)擴(kuò)清，術(shù)后進(jìn)行抗腫瘤治療、靶向治療等，預(yù)后不樂(lè)觀。