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晚上心慌、睡不著，臨床上更多見于年輕人，經(jīng)過客觀臨床檢查，如動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲均正常。此種情況下，很難明確確切病因，患者可能存在焦慮、夜間睡眠質(zhì)量不佳、或交感神經(jīng)興奮度的異常增高等。通常并沒有嚴重的臨床后果，不會導(dǎo)致突發(fā)的惡性事件，可能僅影響生活質(zhì)量。但可以進行對癥處理，用減慢心率的藥物包括β受體阻斷劑，如阿替洛爾、倍他樂克等，也可以用改善睡眠、抗焦慮藥物。具體應(yīng)用要聽取?？漆t(yī)生意見，到神經(jīng)內(nèi)科進行評估，檢查是否存在焦慮問題。若確診后可以用上述藥物進行治療，心慌或者睡眠質(zhì)量均會得到改善。若老年人反復(fù)出現(xiàn)心慌，而且既往患有心臟基礎(chǔ)疾病，如冠心病，需要警惕是否存在心肌缺血加重的問題，或合并心功能不全。此外，還有一部分心慌并不是心跳增快，而是心動過緩，通常表現(xiàn)為心悸、心慌癥狀，需要具體鑒別。