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智力發(fā)育遲緩如何分級
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 朱明哲 主任醫(yī)師

智力發(fā)育遲緩的說法實際并不準(zhǔn)確,對于發(fā)育遲緩孩子,現(xiàn)在根據(jù)年齡不同會分別診斷為智力障礙和全面發(fā)育遲緩。智力障礙是適合于大于5歲兒童,而小于5歲兒童,由于在發(fā)育能力方面還具有很多不確定性,只適合診斷為全面發(fā)育遲緩。對考慮為發(fā)育遲緩兒童,一般是通過診斷性量表檢查,國內(nèi)常用現(xiàn)在是格塞爾診斷量表,量表內(nèi)容包括有適應(yīng)性行為、大運動行為、精細運動行為,還有語言行為和個人社交行為,這五個能區(qū)判斷。其中適應(yīng)性行為反應(yīng)是兒童發(fā)育整體狀況最重要的能區(qū),也是作為兒童發(fā)展水平的總體代表。
量表結(jié)論是以發(fā)育商作為指標(biāo),一般是以發(fā)育商75-55分定義為有輕度缺陷,54-40分定義為有中度缺陷,39-25分定義為重度缺陷。如果小于25分是極重度缺陷,發(fā)育診斷根據(jù)兒童發(fā)育成熟程度分析兒童發(fā)育狀況,并不是直接測試智力水平,而且并非所有全面發(fā)育遲緩兒童,在長大之后還會繼續(xù)符合智力障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。早期評估對盡早發(fā)現(xiàn)兒童是否存在需要早期干預(yù)缺陷很有價值,但是并不能準(zhǔn)確預(yù)測未來智力,一些輕度發(fā)育遲緩兒童經(jīng)過適當(dāng)支持性措施。在5歲以前,可能是要進步到正常功能范圍,不再符合智力障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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