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膽結(jié)石膽紅素高怎么辦
- 膽結(jié)石膽紅素高怎么辦
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師

膽結(jié)石患者出現(xiàn)膽紅素升高,要進(jìn)一步判定膽紅素升高是否與膽結(jié)石相關(guān)。膽結(jié)石如果嵌頓在膽囊管,會(huì)壓迫肝總管,或當(dāng)膽結(jié)石排出進(jìn)入膽總管,都可能會(huì)引起膽汁無法排出,導(dǎo)致梗阻性黃疸,出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃的表現(xiàn)。這時(shí)候先進(jìn)行肝功能檢查,以及肝膽彩超的檢查,進(jìn)一步評(píng)估是否有梗阻性黃疸的表現(xiàn)。還要進(jìn)一步考慮,是否有肝細(xì)胞性黃疸,或血液性黃疸引起膽紅素升高。1、梗阻性黃疸:主要以總膽紅素和直接膽紅素升高為主,出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí),需要及時(shí)將膽管結(jié)石取出,才能有效地控制癥狀;2、肝細(xì)胞性黃疸:常見的原因,如急性黃疸型肝炎、肝硬化等,主要是直接膽紅素和間接膽紅素都升高;2、血液性黃疸:常見于溶血性貧血,或血型不合輸血等,主要是以總膽紅素和間接膽紅素升高為主。所以可以先通過肝功能檢查,看膽紅素具體升高的情況來判定屬于哪一類型黃疸,再針對(duì)這一類型的黃疸,進(jìn)一步采用詳細(xì)檢查來明確。

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