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        顯微鏡下精索靜脈曲張手術(shù)的優(yōu)勢(shì)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 袁亦銘 主任醫(yī)師
        精索靜脈曲張是常見疾病,臨床患病率可能達(dá)到10%-15%,相對(duì)偏高,精索靜脈曲張的治療方式,最有效的是進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式目前常用的包括3種,首先是開放的高位結(jié)扎,就是在肚臍旁邊拉開小切口,找到精索以后結(jié)扎其靜脈,其次是腹腔鏡的精索靜脈結(jié)扎,是在腹部刺出2-3個(gè)小孔,把器械通過小孔塞入腹腔內(nèi)部找到精索靜脈進(jìn)行結(jié)扎。最后是顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎,一般是在陰囊的頂部切口,位置比較隱蔽,切開之后通過顯微鏡的觀察,再放大10-20倍或者5倍以上,通過仔細(xì)的分辨,找到靜脈、動(dòng)脈和淋巴管,再把靜脈全部結(jié)扎,能夠保留動(dòng)脈和淋巴管,相比高位結(jié)扎和腹腔鏡結(jié)扎,其手術(shù)操作過程具有一定的區(qū)別。 針對(duì)顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎,其優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)過程中能夠盡可能的把靜脈全部結(jié)扎,同時(shí)又能把對(duì)于睪丸功能有利的動(dòng)脈和淋巴管保留,所以可以最大限度的防止術(shù)后的復(fù)發(fā),最大限度的防止萎縮,同時(shí)也能夠積極的防止鞘膜積液的發(fā)生。因?yàn)閺?fù)發(fā)、萎縮和鞘膜積液是最常見的精索靜脈結(jié)扎術(shù)后的并發(fā)癥,所以顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎,術(shù)后效果更好,且并發(fā)癥更少,也是現(xiàn)在一直推薦的手術(shù)治療方式。
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