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精索靜脈曲張手術(shù)方法有哪些
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參與醫(yī)生
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 陳業(yè)剛 副主任醫(yī)師
精索靜脈曲張目前最有效的治療手段是手術(shù),手術(shù)方法根據(jù)不同醫(yī)院的條件,而有所不同。最早是采用精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù),該手術(shù)切口位置較高,精索靜脈分支比較少,所以復(fù)發(fā)率相對(duì)會(huì)低一些。雙側(cè)精索靜脈曲張或者雙側(cè)精索靜脈曲張,在有些地方開(kāi)展的是腹腔鏡下的手術(shù)方式,即通過(guò)在腹壁上打三個(gè)小孔完成手術(shù)。這兩種手術(shù)方式共同的缺點(diǎn)是無(wú)法具體分辨出哪些是靜脈、哪些是動(dòng)脈、哪些是淋巴會(huì)出現(xiàn)靜脈漏扎或者誤傷一些動(dòng)脈,或者誤扎淋巴管,而導(dǎo)致后期睪丸水腫、萎縮,相對(duì)復(fù)發(fā)率比較高。目前國(guó)內(nèi)主要的醫(yī)院和國(guó)外醫(yī)院采用的辦法,都是顯微精索靜脈曲結(jié)扎手術(shù)。這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是在10-15倍的視野下進(jìn)行操作,可以把所需要結(jié)扎的靜脈都挑出來(lái),把希望保留的動(dòng)脈、淋巴也挑出來(lái),但是把動(dòng)脈和淋巴都保留好,把迂曲、有病變的靜脈徹底結(jié)扎。相對(duì)其它手術(shù)方式,產(chǎn)生并發(fā)癥的概率要低得多,手術(shù)效果要好得多。
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