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精索靜脈曲張手術(shù)方法有哪些
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參與醫(yī)生
天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 陳業(yè)剛 副主任醫(yī)師

精索靜脈曲張目前最有效的治療手段是手術(shù),手術(shù)方法根據(jù)不同醫(yī)院的條件,而有所不同。最早是采用精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù),該手術(shù)切口位置較高,精索靜脈分支比較少,所以復發(fā)率相對會低一些。雙側(cè)精索靜脈曲張或者雙側(cè)精索靜脈曲張,在有些地方開展的是腹腔鏡下的手術(shù)方式,即通過在腹壁上打三個小孔完成手術(shù)。這兩種手術(shù)方式共同的缺點是無法具體分辨出哪些是靜脈、哪些是動脈、哪些是淋巴會出現(xiàn)靜脈漏扎或者誤傷一些動脈,或者誤扎淋巴管,而導致后期睪丸水腫、萎縮,相對復發(fā)率比較高。目前國內(nèi)主要的醫(yī)院和國外醫(yī)院采用的辦法,都是顯微精索靜脈曲結(jié)扎手術(shù)。這種手術(shù)方式的優(yōu)點是在10-15倍的視野下進行操作,可以把所需要結(jié)扎的靜脈都挑出來,把希望保留的動脈、淋巴也挑出來,但是把動脈和淋巴都保留好,把迂曲、有病變的靜脈徹底結(jié)扎。相對其它手術(shù)方式,產(chǎn)生并發(fā)癥的概率要低得多,手術(shù)效果要好得多。

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