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尖銳濕疣怎么檢查才能確診
- 尖銳濕疣怎么檢查才能確診
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參與醫(yī)生
天津市第五中心醫(yī)院 賈四友 副主任醫(yī)師

尖銳濕疣確診方法如下:
1、有沒有不潔性關(guān)系,有直接傳染、間接傳染;
2、臨床表現(xiàn)是男性尖銳濕疣通常發(fā)生在冠狀溝、包皮內(nèi)、肛門周圍,起初為小的淡紅色丘疹,以后逐漸增多,表面凹凸不平、濕潤柔軟,凸起像菜花樣、云樣或乳頭樣,污灰色或者紅色,觸之易出血,常發(fā)生糜爛、滲出自覺瘙癢,有膿性分泌物,會發(fā)生惡臭,這是一種可致癌的性??;外陰尖銳濕疣最常見,一般表現(xiàn)還有指狀突起,初發(fā)潮濕和性交摩擦的部位;女性如陰道口、陰唇、尿道、處女膜,也可以擴散到外陰及其它部位或肛門;非黏膜區(qū)的尖銳濕疣則表現(xiàn)更為角化,類似于尋常疣;女性尖銳濕疣大多無癥狀,有時可有瘙癢疼痛,性交后出血和陰道分泌物改變;
3、實驗室檢查,采用醋酸白試驗,用3-5%的醋酸白外涂疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門損害可能需要15分鐘;醋酸白試驗主要是HPV病毒細胞產(chǎn)生的角蛋白與醋酸白結(jié)合凝固,所以皮膚變白,但是沒有感染尖銳濕疣病毒的部位不發(fā)白;
4、組織學(xué)檢查,取少量病損組織涂片,用特異性的抗人類乳頭瘤抗體作染色,如病損中有病毒則抗原抗體結(jié)合,在過氧化物、抗氧化物酶、PAP方法中細胞核可被染成紅色;
5、病理檢查:主要表現(xiàn)為角化不全、棘細胞高度肥厚、乳頭瘤樣增生、表皮突增厚、延長,增生程度似假性上皮瘤樣改變,棘細胞和基底細胞并有相當(dāng)數(shù)量的核分裂、頗似癌變,但細胞排列規(guī)整,增生以上皮和真皮之間界限清楚。

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