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        輕度肌溶解怎么判斷

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
        肌溶解是由各種原因?qū)е聶M紋肌細(xì)胞膜完整性遭受破壞,細(xì)胞內(nèi)大量物質(zhì)如肌紅蛋白、肌酸肌酶或堿性磷酸酶都釋放到血液中。常見(jiàn)的肌溶解病因是劇烈運(yùn)動(dòng)、局部擠壓傷,或嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂、代謝紊亂、免疫相關(guān)疾病,都可以導(dǎo)致肌溶解。輕度肌溶解臨床表現(xiàn)主要是局部肌肉無(wú)力、疼痛、壓痛、腫脹,也可以有全身發(fā)熱、乏力、渾身不適,還有尿液顏色加深,如變成紅色。病人早期可以有肌肉酸痛不適、乏力,部分患者早期就可出現(xiàn)尿液顏色異常,嚴(yán)重時(shí)可以呈醬油色。如果出現(xiàn)上述情況,應(yīng)警惕是否發(fā)生輕度肌溶解,需要到醫(yī)院做檢查。通過(guò)化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)尿中潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,且血液中肌紅蛋白明顯升高,血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,同時(shí)血液中的部分指標(biāo)如堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫氫酶也可以升高。如果能排除心臟疾病,就應(yīng)考慮是否是發(fā)生肌溶解。建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,因?yàn)椴∏榘l(fā)展較快,如果耽誤治療,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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