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        新生兒肌張力如何判斷

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 沈玨 副主任醫(yī)師
        新生兒肌張力判斷主要依賴于體格檢查和相應(yīng)量表進(jìn)行判斷,包括以下幾點(diǎn): 1、首先注意有無肌張力高或肌張力低下臨床表現(xiàn)。如果患兒長期處于頭部后仰或手腳處于較固定體位,平時(shí)查體時(shí)很難掰開需要注意有無肌張力增高表現(xiàn); 2、患兒相對較松軟,四肢活動(dòng)減少或觸碰后對抗相應(yīng)較少,注意有無肌張力低下臨床表現(xiàn)。存在相應(yīng)臨床表現(xiàn),查體需要注意患兒肌張力有無異常,相應(yīng)體格檢查被動(dòng)性檢查包括關(guān)節(jié)活動(dòng)阻力檢查與擺動(dòng)度檢查,例如可以對手腳進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)檢查明確是否存在對抗。 伸展性檢查例如通過測量內(nèi)收肌角、腘窩角或足背屈曲的角度以及跟耳試驗(yàn)與圍巾征等判斷肌張力情況。 除以上被動(dòng)性與伸展性檢查外還可以進(jìn)行肌肉硬度檢查,例如觸診肌肉感知硬度,肌肉觸診較松軟還是較硬,可以直觀感受肌肉硬度。除此之外還可以進(jìn)行量表評估,例如痙攣評定量表或綜合痙攣評定量表等。
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