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高血壓腦出血最常見的血管是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

高血壓腦出血最常見的發(fā)病血管是豆紋動(dòng)脈外側(cè)支。豆紋動(dòng)脈發(fā)自于大腦中動(dòng)脈,而大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù),所以大腦中動(dòng)脈的壓力和血流量與頸內(nèi)動(dòng)脈相近。豆紋動(dòng)脈外側(cè)支自大腦中動(dòng)脈呈150度角發(fā)出,因此在發(fā)出分支的部位,其血管所承受壓力最大,當(dāng)血壓升高時(shí),該部位就最容易破裂出血。腦出血會(huì)引起典型的三偏癥狀,即偏盲、偏身感覺障礙和偏癱,如果發(fā)生在優(yōu)勢(shì)半球,還會(huì)引起患者失語,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。發(fā)生腦出血后,要積極地控制血壓,高血壓會(huì)導(dǎo)致腦出血。當(dāng)腦出血發(fā)生后,由于中樞喪失了對(duì)血壓的調(diào)節(jié)功能,同時(shí)由于顱內(nèi)壓升高及疼痛等刺激,患者血壓會(huì)進(jìn)一步升高,造成惡性循環(huán)。高血壓腦出血患者要積極地控制血壓,如果患者發(fā)病時(shí)收縮壓在220mmHg以上,應(yīng)該盡快將血壓下降至160mmHg左右,如果血壓在150-220mmHg,應(yīng)該將血壓下降到140mmHg才能保證安全。除降壓治療外,還要給予患者止血、降顱壓、加強(qiáng)血糖管理、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、預(yù)防感染等綜合治療,必要時(shí)還要啟用外科手術(shù)治療。

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