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舌咽神經(jīng)損傷怎么治
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

舌咽神經(jīng)負(fù)責(zé)舌咽部感覺(jué)、軟腭運(yùn)動(dòng)以及腮腺分泌功能,是一種混合性神經(jīng)。舌咽神經(jīng)損傷后會(huì)造成上述部位感覺(jué)障礙、軟腭運(yùn)動(dòng)障礙以及腮腺分泌功能障礙。同時(shí)舌咽神經(jīng)損傷較少獨(dú)立發(fā)生,常會(huì)與同側(cè)的迷走神經(jīng)、后組顱神經(jīng)一并發(fā)生損傷?;颊呷菀壮霈F(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。需要根據(jù)損傷類(lèi)型進(jìn)行辨證施治,具體如下:1、如果舌咽神經(jīng)只是挫傷、水腫:可以使用改善微循環(huán)藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、脫水藥物進(jìn)行治療,大部分經(jīng)過(guò)1-2周藥物治療,都能夠得到明顯恢復(fù)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物包括維生素B1、甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等;2、如果舌咽神經(jīng)發(fā)生斷裂:需要在顯微神經(jīng)外科手術(shù)的條件下,將舌咽神經(jīng)斷端進(jìn)行吻合,經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月康復(fù)治療,舌咽神經(jīng)功能有希望恢復(fù);3、如果是由于局部血管性病變,或者局部腫瘤壓迫所致:將腫瘤或者占位性病變切除后,舌咽神經(jīng)的功能有希望恢復(fù)。此外手術(shù)后由于神經(jīng)水腫,患者癥狀可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)加重,但只要神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)保留完整,神經(jīng)功能有希望恢復(fù)正常。

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